内科胸腔镜

内科胸腔镜检查的适应症: 诊断方面主要适应证有:

经常规方法不能明确诊断的胸腔积液;胸膜占位性病变;肺弥漫性或局限性靠近胸膜病变;胸膜间皮瘤和肺癌的分期等。

治疗方面的适应证主要有:

恶性或良性顽固性胸腔积液的胸膜固定术;急性脓胸的治疗;血胸、乳糜胸、气胸的治疗;支气管胸膜瘘的治疗等。

内科胸腔镜的绝对禁忌证:

广泛的胸膜粘连;胸膜闭锁;肺包虫、囊虫病。

相对禁忌证:

(1) 出血性疾病,以血小板低于40*109/L为临界值。

(2)低氧血症。

(3)严重心血管疾病。

(4)持续的不能控制的咳嗽。

(5)极度虚弱者。

内科胸腔镜检查术前准备

1、术前评估:

(1)常规检查:血常规、凝血四项 、镜前三项、肝肾功能。胸部CT(视CT结果而定是否行胸腔超声检查)等。2)心肺功能的评估:血气分析、ECG、心肌酶谱、BNP等。

(3)当前疾病状态对胸腔镜检查影响的评估:如新发的心肌梗塞、肺部感染等。

(4)家属及患者的知情同意及签字。

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